烟雾病的患者合并脑出血，第一点要复查头颅CT，明确是否有急性脑积水的产生，如果有急性脑积水，需要在急诊下紧急行脑室外穿刺引流手术治疗，才能保住患者生命。第二点是积极的进行内科药物治疗，包括止血、脱水降颅压、改善脑循环、脑保护治疗。要明确，烟雾病脑出血是以蛛网膜下腔出血为主，并不是局限性的脑出血，所以手术暂时不适合，除非后期病情稳定，脱离生命危险，可以进一步的脑血管造影检测，排除烟雾病内的动脉瘤等其他的表现，如果只是单纯的烟雾病，可以采取颞浅动脉贴覆手术治疗，这是循序渐进的过程。