小孩白血病的确诊，主要是根据以下几个方面：
一、根据孩子的临床症状，比如孩子有长期发热，或者孩子有顽固性贫血、血小板减少、关节疼痛，首先领孩子到医院，化验血常规。
二、血常规显示白细胞计数明显的增高或者减低，或者血红蛋白明显下降、血小板减少。
三、最终确诊需要通过骨髓穿刺活检，白血病的孩子进行骨髓分析检查，往往骨髓中会有大量的幼稚细胞，幼稚细胞超过30%以上，才能诊断为小儿白血病。