女性结扎和上环的区别，主要是操作的方法不同，常见情况如下：
一、结扎：一般是输卵管绝育手术，通过手术等人工方法将输卵管部位堵塞，阻止精子和卵子相遇，达到绝育的目的。这是一种永久性的避孕措施，对于女性患者来说，结扎以后如果需要再次受孕，只能选择输卵管复通手术，而且输卵管复通手术的成功率并非100%。
二、上环：是采用宫内节育器放置于宫腔，导致子宫内膜产生局部炎性反应，干扰受精卵着床，从而起到避孕的作用。环在临床中一般称为宫内节育环，宫内节育环分为好多种，可以根据患者的需求来选择不同的节育环进行放置，放置宫内节育环是一种比较安全、有效、简便、经济、可逆的避孕方法。对于女性患者如果需要再次生育，将宫内节育环取出，第二个月就可以进行受孕，一般不需要进行手术治疗。
相对来说，上环后再受孕的可逆性比较高，而绝育手术由于将输卵管结扎切断，所以在进行吻合手术以后，有输卵管吻合手术失败或者不孕、宫外孕等风险，因此不作为主要的避孕手段。对于已经完成生育需求，患者不适宜再进行生育的时候，则可以选择绝育的手术。绝育手术避孕的效果相对来说比较好，但主要的副作用是需要采用手术的方式进行操作，或者需要再通时也需要行吻合手术，对于女性患者是一种手术的创伤，而放置宫内节育环则没有这种风险。