结核杆菌可以通过痰液检查或者结核菌素试验，具体如下：
1、结核菌素试验，是将结合毒素注射到皮肤中，然后观察结节的大小，如果结节<5mm是阴性，结节>2cm就是强阳性，结节为0.5-2cm是阳性。
2、痰液检查，包括痰培养和痰涂片，痰培养当中培养出结核分枝杆菌阳性就有传染性，痰涂片如果检查出抗酸杆菌阳性，视为痰菌是阳性。如果是痰菌阳性，肺部影像学检查有典型的结核病灶，就可以确定为活动性肺结核。