心窝疼痛是临床上常见的症状，主要见于以下几种原因：
第一、冠心病、心绞痛，疼痛有一个显著特点，与活动相关，活动时可以出现，休息数分钟可以缓解，发作的时候心电图会有明显的缺血性改变，发病时完善心电图检查，有助于诊断。
第二、呼吸系统疾病，常见的有肺炎、气胸等。除了疼痛以外，还有呼吸系统的其他表现，比如疼痛与呼吸相关，伴有咳嗽、咳痰，完善肺部CT，有助于明确诊断。
第三、消化系统疾病，常见的是反流性食管炎，发作时跟冠心病、心绞痛非常相似，平时可能有反酸的表现，尤其是进食后平卧位更容易出现，做心电图是正常的，胃炎、胃溃疡也可出现心窝疼痛，通过完善消化道钡餐、胃镜，有助于明确诊断。