慢性肉芽肿性炎伴坏死，考虑是炎症或者感染导致的，根据不同的疾病，对应的治疗也不一样。如果是肺部慢性肉芽肿性炎伴坏死，通常要考虑是否存在有肺结核。肺结核的治疗以抗结核杆菌的药物为主，可以辅助用保肝的药物，因为肺结核的药物对肝、肾有一定程度的损害，而且治疗的周期长达半年到一年左右。如果是颈部的淋巴结肿大，并且病理显示是慢性肉芽肿性炎伴有坏死的情况，要怀疑是否有淋巴结的结核，可以通过穿刺活检来进一步明确诊断。通常比较大的慢性肉芽肿性炎，可以进行手术切除，如果面积比较小，可以通过抗生素来进行治疗。