肛周脓肿是不是一个比较大的手术，需要根据肛周脓肿的脓腔所侵犯的肛门周围间隙来进行辨别，具体如下：
1、如果肛周脓肿仅仅是肛门周围表皮的脓肿，切口一般不大，这种肛周脓肿做起来只是比较小的手术。
2、如果肛周脓肿侵犯的肛门周围间隙位置比较高，比如坐骨直肠窝的肛周脓肿，或者骨盆直肠窝的肛周脓肿，切口应该比较大，需要打开的脓腔会比较大，切口也会比较多、比较深。这样的患者术后的疼痛也会比较剧烈，切口的生长时间也会比较长，据统计肛周脓肿的手术是最疼的手术之一。如果患者的脓腔比较深、比较大，肛周脓肿的手术也算相对大一点的手术。