患者左输尿管结石合并左肾积水，严格来讲，由于输尿管结石已经导致了肾积水，多数情况下，应该采用外科干预的办法进行排石治疗，不能再等待观察或者是用药物进行保守治疗。因为如果不及时清除输尿管结石，梗阻就会越来越严重，肾积水就会越来越大，肾皮质就会越来越薄，肾功能就会受到影响。
至于采用何种外科干预的治疗方法，还要根据结石的大小、部位和肾积水的情况而定。如果结石在输尿管上段，结石直径＜0.8cm，肾积水不是很严重，没有尿路感染，尿路通畅，可以先考虑体外冲击波碎石。如果结石比较大，肾积水明显，可以采用经皮肾镜超声碎石取石，对于输尿管中下段的结石，多数是采用经尿道输尿管硬镜激光碎石或者是用套石篮将结石套出。