龟头出现小肉芽可能是生理性的改变或者病理性的改变，生理性的改变主要是在冠状沟周围出现小肉颗粒，叫珍珠疹，也叫玫瑰疹，属于正常的，不必过于担心，一般情况下不会产生临床症状及临床后果。
病理性的因素主要包括包皮龟头炎、尖锐湿疣、龟头肿瘤、过敏等，需要到正规医院进行详细检查明确诊断，然后根据不同的情况选择合适的治疗方案，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，肿瘤的患者需要在病理明确的情况下，进行手术切除等。