根尖周炎需要进行根管治疗，包括开髓、根管预备、根管封药和消毒，以及根管充填。之后，再考虑进行永久的充填，包括树脂充填或者是桩冠修复。如果需要桩冠修复，根尖周炎治疗后先观察3个月，根尖病变愈合后，就可以进行，如果根尖病变愈合不好，就要考虑再次根管治疗或者是根尖手术，只有待根尖病变恢复良好以，才可以考虑进行永久的桩冠修复。如果治疗不好，牙齿最终就需要被拔掉。