早孕一个月左下腹隐隐作痛有可能是宫外孕，但是宫外孕的概率比较低，只有20%-30%。在早孕期间，很多女性可能会出现左下腹隐隐作痛，左下腹隐隐作痛主要考虑以下原因：
1、宫内早孕：有可能因为子宫增大，牵扯到韧带，所以导致下腹部隐隐作痛，常常表现为左下腹或者右下腹的隐隐作痛。这是一种生理反应，不需要作特殊处理，一般疼痛不会很明显。
2、盆腔炎和输卵管、卵巢炎：怀孕以后炎症有可能会轻微发作，但是不会影响妊娠。
3、急性胃肠炎：此时左下腹隐隐作痛，而且伴有腹泻、呕吐。
4、泌尿系统结石：此时左下腹隐隐作痛，而且伴有尿频、尿急、尿痛或者血尿。
5、宫外孕：宫外孕最常见的部位是输卵管，输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常常会表现为一侧下腹部的隐隐作痛或酸胀感。如果是左侧输卵管妊娠，有可能是左侧下腹部的隐隐作痛。
总之，如果怀孕一个月左右出现下腹部隐隐作痛，疼痛持续不能缓解，甚至加重，还是要去医院进行细致地检查，从而明确病因。