褐色白带是血性白带，有性生活史的患者要行妇科检查，看是阴道炎引起的阴道壁充血引起的出血，是宫颈出血还是宫腔内出血。褐色分泌物伴有外阴瘙痒，大部分是阴道炎引起，阴道内放药治疗阴道炎后褐色分泌物会消失。如果是宫颈出血引起的褐色分泌物，需要行TCT和HPV排除宫颈病变，如果确定宫颈病变行手术治疗，如果是宫颈糜烂行药物或者是物理治疗。如果是宫腔出血引起，需要询问患者的月经史，如果两次月经中间出血，可能是排卵性出血，出血不多，可以口服止血药或观察。如果不是排卵期间出血，需要行彩超检查看是否有子宫或卵巢病变，如子宫卵巢都没有问题，可口服止血药止血观察。