更年期月经淋漓不尽属于异常情况，大多数和卵巢不排卵所导致，卵巢不排卵导致孕激素缺乏，子宫内膜单纯受雌激素的作用，呈现不同程度的增殖样的改变。由于绝经过渡期，卵巢功能衰退，卵泡逐渐耗尽，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应性降低，卵泡不能够发育成熟，雌激素分泌量波动不能够形成排卵强高峰，所以不排卵。
雌激素突破性出血，与雌激素之间会存在一定的定量关系，如果达到雌激素突破性出血的阈值水平，可以发生间断少量的出血，内膜修复比较慢，出血时间延长，临床上表现为出血淋漓不尽，对于这种出血的机制，主要考虑和内膜的组织脆性、子宫内膜脱落不完全、血管结构以及功能异常有关。
对于更年期出现月经淋漓不尽，首先需要考虑止血治疗，另外需要结合B超的检查，判断子宫内膜的厚度，警惕子宫内膜癌发生的可能。对于这种出血大多数采用性激素进行止血治疗，一般是以孕激素为主，最常用的药物有妇康片，也就是炔诺酮片，止血以后可以采用孕激素调整月经周期，如果通过止血治疗效果不理想，考虑器质性病变时，建议行诊断性的刮宫，或取内膜组织送常规病理检查，以排除子宫内膜增殖症以及子宫内膜癌。