更年期月经淋漓不尽正常吗

2023-03-23 11:42

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更年期月经淋漓不尽属于异常情况,大多数和卵巢不排卵所导致,卵巢不排卵导致孕激素缺乏,子宫内膜单纯受雌激素的作用,呈现不同程度的增殖样的改变。由于绝经过渡期,卵巢功能衰退,卵泡逐渐耗尽,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应性降低,卵泡不能够发育成熟,雌激素分泌量波动不能够形成排卵强高峰,所以不排卵。
雌激素突破性出血,与雌激素之间会存在一定的定量关系,如果达到雌激素突破性出血的阈值水平,可以发生间断少量的出血,内膜修复比较慢,出血时间延长,临床上表现为出血淋漓不尽,对于这种出血的机制,主要考虑和内膜的组织脆性、子宫内膜脱落不完全、血管结构以及功能异常有关。
对于更年期出现月经淋漓不尽,首先需要考虑止血治疗,另外需要结合B超的检查,判断子宫内膜的厚度,警惕子宫内膜癌发生的可能。对于这种出血大多数采用性激素进行止血治疗,一般是以孕激素为主,最常用的药物有妇康片,也就是炔诺酮片,止血以后可以采用孕激素调整月经周期,如果通过止血治疗效果不理想,考虑器质性病变时,建议行诊断性的刮宫,或取内膜组织送常规病理检查,以排除子宫内膜增殖症以及子宫内膜癌。

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