房颤怎么治疗

2020-03-20 17:41

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心房颤动简称为房颤,是临床上最常见的心律失常之一,房颤时心房规则有序的电活动丧失,会导致心房无序的颤动,失去有效收缩和舒张,因此房颤时不仅心率是杂乱无章,而且心房丧失20%的射血功能,因此患者会出现心悸不适,诱发心能恶化以及促进血栓形成等等。
房颤的患者最主要的临床表现是心悸、心慌,尤其是心率过快的时候,但患者在某种诱发因素下心率突然间达到100次/分以上,甚至有150-160次/分的时候患者会出现明显心悸、心慌的表现。
患者如果心跳过速就会诱发患者心功能不全,这时心房不能进行有效的收缩和舒张,不能将20%的血射进心房内则容易诱发血栓形成。
因此房颤患者的治疗方面主要是包括三个,一个是控制心室率,可以使用β受体阻滞剂或氨碘酮使患者心率能控制在100次/分以下,尤其是在静息情况下最好能达到70次/分这是最好的。
还有一个就是防止血栓形成,防血栓形成的药物主要就是使用华法林,主要是维生素K抑制剂,使用以后需要监测凝血功能,尤其是INR的比值,最好INR是在2.0-2.5之间,坚持起来比较麻烦。
而新型的药物比如达比加群、利伐沙班等等也有预防患者血栓形成的作用,而且不用监测凝血功能。再这就是手术治疗,如果经过药物对症治疗以后房颤的情况并没有得到很好的控制,甚至诱发血栓性的情况下需要进行射频消融手术。
射频消融手术能够根治,尤其近年来这个技术比较成熟,大多数房颤患者可以从中获益,但是房颤手术的病人有一定复发率。

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