根尖周炎分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎，在急性根尖周炎时，需要进行开髓引流，让根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，待没有明显的渗出以后，再拔除牙髓进行根管换药，直到根管当中的棉捻已经没有渗出也没有异味，才可以进行根管预备和根管充填。
如果是慢性的根尖周炎就可以直接拔除牙髓，然后进行根管换药。也是在根管换药当中的棉捻已经没有异味和炎性渗出以后，就可以进行根管预备和根管充填。
所以如果出现了根尖周围的炎症，建议尽早到正规医院的口腔科进行治疗，不要延误治疗的时机，否则不但会出现一定的疼痛，还会延长治疗的病程。