胖人的黑棘皮，临床上称之为假性黑棘皮病，此类患者应控制饮食，增加运动降体重，有利于黑棘皮的恢复，也可以口服或外用维A酸，对某些患者有效。黑棘皮也称为黑棘皮病，或称为黑角化病，或色素性乳头状营养不良。皮肤损害的特征是颈部、腋窝和腹股沟等皮肤皱褶处有色素沉着，以及天鹅绒样角化过度性斑块。也可以累及黏膜。皮肤损害好发于腋下、颈部、腹股沟、肛门外生殖器部、股内侧、肘窝、腘窝和脐部等皮肤皱褶部位，局部皮肤可有灰褐色至黑色的色素沉着，干燥粗糙，继而皮肤增厚、皮纹增生，表面有乳头瘤样突起，呈天鹅绒样外观。有时表面还可以有皮赘，可伴有掌跖角化，甲板可有纵脊、变脆或有白甲，也可以累及黏膜，严重的时候皮肤损害的范围比较广泛。
胖人的黑棘皮，临床上常常诊断为假性黑棘皮病，又称特发性黑棘皮病，主要见于肥胖的病人，于四肢皱褶处出现色素性天鹅绒样的增厚斑，表面可有皮赘。当体重减轻后，皮肤损害可以缓解消退，但色素沉着常持续比较久。本病的治疗主要是对症治疗，积极治疗本病的病因，例如像肥胖的假性黑棘皮病病人，应控制饮食、增加运动、降低体重，有利于疾病的恢复，也可以经常外用维A酸乳膏去除色素沉着，以及皮肤损害。如果有皮赘，可以做局部的冷冻治疗。