拇囊炎所导致的第一跖骨头内侧疼痛是最常见的拇外翻初期症状。拇外翻的初期症状，在临床上一般以拇外翻角超过25°，挤压第二趾，造成第一跖骨头处出现拇囊炎而产生疼痛，出现这些症状才可以诊断为拇外翻初期。所以疼痛是拇外翻初期的主要症状，也是其治疗的依据。疼痛多位于第一跖骨头内侧，穿鞋行走时疼痛会加重，有少部分患者第二和第三跖骨头下会出现胼胝体，行走时也会产生疼痛，这种疼痛被称为转移性跖骨痛。还值得注意的一点是，有些病人疼痛和畸形不成正比，有的病人畸形非常重，但是疼痛却不明显。