手不听使唤，主要是神经支配出现了问题。手的运动，主要通过脑神经支配的，最常见的原因是脑出血或脑梗塞，特别是基底节区脑血管病变时，容易引起典型的三偏综合征，主要表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。这种症状会持续存在，经过治疗后，也不会有明显的改观，短暂性脑供血不足，主要是血管的痉挛或小栓子的脱落，导致血管一过性的堵塞或狭窄，导致局部供血不足，引起手不听使唤。这种情况一般是暂时性的，经过休息后，可以完全改善。癫痫发作，特别是部分性发作，手的运动也不会受大脑的控制。