小结石多久自行排出，要具体问题具体分析，要根据结石的大小、部位、肾功能情况以及尿路是否通畅这些情况而定。一般来说，如果结石直径＜0.4cm，结石比较光滑，结石不在肾下极，肾功能正常，尿路通畅，没有尿道狭窄等，这时让病人多喝水、多排尿、多活动，再辅助服用排石药，结石会很快会随着尿液排出体外。
如果结石直径＞0.5cm，病程又比较长，比如大于三个月，结石就有可能与黏膜粘连。再加上肾功能不好，存在尿路畸形、尿道狭窄、输尿管狭窄等，结石在肾下极。这些情况下，结石就不会排出，常常需要采用外科干预的办法进行治疗。