急性心包炎的患者可以出现胸骨后、心前区的剧烈疼痛，疼痛主要是在心包炎的急性期由于炎症导致纤维蛋白渗出，从而引起心包膜内表面粗糙，在心脏收缩与舒张时心包脏层和壁层发生摩擦，导致严重的疼痛。
对于急性心包炎患者的疼痛，主要是给予对症治疗，患者要卧床休息，可以给予非甾体类的抗炎药物，如布洛芬或者消炎痛，也可以给予秋水仙碱进行止痛治疗。如果使用这些药物后胸痛仍然没有缓解，必要时可以给予吗啡进行止痛治疗。
一般急性心包炎患者胸痛的持续时间不等，当心包有积液渗出时，就会逐渐缓解。