在临床当中蛛网膜囊肿4cm算是比较大，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。对于蛛网膜囊肿的治疗来讲，并不是以大不大为主要依据，更多的是观察患者的临床症状、影像学的检查，还有是否存在严重影响患者日常生活的病症，比如长期头痛、头晕、肢体偏瘫、癫痫发作，甚至有的还会影响意识，这种比较严重。
从影像学上可以看到蛛网膜囊肿是否能够对大脑产生明显压迫，甚至还可能会形成脑出血、脑梗死，这样的情况才比较危险。所以，一定要摆正概念，并不是以蛛网膜囊肿的大小为手术和治疗的指征。