预防脑血管病的药物主要是口服抗血小板聚集的药物，目前指南推荐和专家共识里面提到的，主要是阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片这两种药物。除了这两种抗血小板聚集的药物以外，其他有类似作用还有西洛他唑、替格瑞洛等，但是在指南上推荐的主要是阿司匹林肠溶片或氯吡格雷。
除了这两种药物以外，还有针对脑血管病危险因素进行预防的药物，比如有高脂血症和动脉粥样硬化的人群要服用他汀类的降血脂药，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，有降脂和抗动脉粥样硬化的作用。
其他的还有针对高血压、糖尿病等因素进行防治的药。其中高血压需要服用一线降压药物，一线降压药物除了降压外副作用相对较小，如硝苯地平控释片、厄贝沙坦、坎地沙坦、贝那普利、美托洛尔等，而降糖药物有格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖等。
降压和降糖药物要随时根据患者自身的血压和血糖进行调整，不能随意的服用药物而不去测量。所以预防脑血管病的药物，除了常规的抗血小板聚集药物以外，还要针对脑血管病危险因素的药物进行服用，长期的服用调整以预防脑血管病。