急性肺炎序是否需要住院治疗，临床上主要看患者的一般临床状态和病情的严重程度。如果患者是青壮年，机体抵抗力比较好，而且是社区获得性肺炎，影像学显示的肺炎面积也比较小，口服药物治疗即可。临床上可以选用拜复乐，能够覆盖住肺炎链球菌和非典型致病菌，这是肺炎常见的致病菌，大多数患者就可以痊愈。但是如果患者是年纪比较大，特别是患者合并基础性肺部结构性疾病。影像学肺部的炎症面积比较大，患者症状也比较重，出现呼吸困难、胸痛甚至咯血等，一般建议住院治疗。因为这样的患者有很高的概率是耐药菌感染，而且脏器功能已经出现不全，有可能需要应用呼吸机治疗，还是住院治疗更为保险。所以临床上急性肺炎是否需要住院治疗，主要根据患者的症状和情况、基础结构等多方面因素，进行综合的评估。