如果晚上胸闷白天没事，胸闷的症状可能与窦性心动过缓，也可能与心室长R-R间期发作的频率及程度有关。
心脏受交感神经及迷走神经双重支配，交感神经为心脏的兴奋神经，迷走神经为心脏的抑制神经，交感神经兴奋表现为心搏加快、加强，于之相反迷走神经兴奋表现为心搏减弱、减慢，兴奋性降低。
在白天的时候交感神经占主要地位，夜间迷走神经相应的占支配低位。夜间迷走神经兴奋性高，可能会出现窦性心动过缓，心率减慢时心排血量减少，引起组织灌注不足，常可表现为胸闷等症状。
当夜间迷走神经张力过高时，也可能使房室结传导功能减退从而出现长心脏心室停搏的情况，也会使胸闷症状表现明显。