风湿性心脏病的并发症，主要有以下几点：
一、心律失常：就是常说的心脏乱跳，常见的形式是心房颤动，即房颤，是风心病中最常见的心律失常，发生率在50%以上，有时是首发症状，也可以是首次呼吸困难发作的诱因，或者是体力活动受限的开始，房颤可以导致心功能下降，令病人感觉不舒服，出现胸闷，最重要的是可以导致心房内血栓。
二、血栓栓塞：巨大的左心房合并房颤时，很容易导致血栓的形成，而血栓脱落则可以引起栓塞，脑栓塞可以出现偏瘫、失语，四肢动脉栓塞可以引起肢体的缺血、坏死，还可以引起内脏脏器的栓塞，比如脾栓塞、肠系膜上动脉栓塞等。
三、感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶的表面聚积形成赘生物，引起感染的细菌常见的有链球菌、葡萄球菌、肠球菌等等，一旦发生了感染性心内膜炎，就可能会加重心衰，同时，赘生物脱落会导致栓塞。
四、心力衰竭：常常是晚期的并发症，是风湿性心脏病最主要的致死原因，发生率在50%-75%，主要是因为心源性的恶病质、多脏器功能障碍。