肾积水有很多不同的原因，如果是结石导致的肾积水最好少喝咖啡，因为咖啡喝多了容易造成肾结石及输尿管结石的复发风险增加，这一点是公认的结论。如果是其它原因引起的肾积水，绝大多数和咖啡没有显著的关系，所以可以喝咖啡。
其它引起肾积水的原因还有泌尿生殖系统肿瘤、男性前列腺增生症、先天性发育异常，以及邻近器官病变的压迫、侵犯，比如结直肠癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿、女性的子宫颈癌、卵巢癌等等，这些病变可以压迫输尿管、尿道或者膀胱造成梗阻。另外，创伤或者炎症引起的瘢痕狭窄、中枢或者周围神经受到损害、泌尿系统的结核，以及医源性损伤引起的泌尿系统梗阻等等。