手出汗可以由肾阳虚引起，也可以由肾阴虚引起，常见情况如下：
1、肾阴虚：其导致手出汗的原因是患者肝肾阴亏、阴不潜阳、肝阳化火，故而引起手出汗，其常见症状还有潮热盗汗、五心烦热、头晕、耳鸣、健忘、失眠、男子阳强、女子月经量少、舌质红、苔少、脉细等。此时的治疗原则是滋阴止汗，可以应用知柏地黄丸等加减治疗。
2、肾阳虚：其导致手出汗的原因是患者阳气亏虚则卫外不固，从而引起手出汗的症状，其症状还有少气懒言、畏寒肢冷，男子阳痿、早泄、遗精遗尿，女子月经量多，甚至崩漏，还有舌质淡、苔白、脉沉等。此时的治疗原则是补阳止汗，可以给予玉屏风散、金匮肾气丸等加减治疗。
所以，手出汗可以由肾阳虚引起，也可以由肾阴虚引起。如果是肾虚引起的手出汗，饮食上应该注意，不要吃过于寒凉或过于辛辣的食物。