从临床上观察冠心病确实有家族遗传倾向，具体的机制不清楚，可能跟以下几种因素有关系。
1、冠心病本身遗传。如果患者的父亲在55岁以前发生冠心病，患者的母亲在65岁以前发生冠心病，都属于早发的冠心病家族史，子女患冠心病的风险就会特别高。如果父母在年轻的时候就患有冠心病，子女患冠心病的风险将会更高。
2、冠心病的危险因素遗传。常见的冠心病危险因素，比如高血压、糖尿病的都具有明显的遗传倾向。特别是高血压的患者，如果父母因为高血压并发冠心病，子女同样可以因为高血压并发冠心病。
3、性格遗传。比如父母是A型性格，子女也容易是A型性格，而A型性格的患者往往精神过度的紧张，具有较高的冠心病患病率。