鞘膜积液如果出现硬化，则有可能是严重的情况，往往由于鞘膜积液的量急性增大，造成鞘膜囊张力升高，所以质地变硬。此外，可能合并出血以后造成鞘膜积液硬化的改变，建议患者到医院进行检查，评估是否存在有上述两种情况。
如果存在上述两种情况，提示鞘膜积液加重，则建议尽早进行治疗，比如进行手术治疗或者鞘膜积液的穿刺治疗，但是穿刺以后很容易造成复发，而且穿刺的过程中容易造成感染的情况，所以一般不推荐进行穿刺。
除非患者身体状况无法耐受手术，比如瘫痪或者长期卧床、免疫力极差的患者，可以考虑进行穿刺抽液。
如果不存在不能耐受手术的情况，则进行鞘膜切除或者鞘膜翻转等手术治疗，可以彻底治愈鞘膜积液，并不会出现再复发的情况。