肺结节的大小不是诊断结肠癌肺转移的依据，一般来讲肺结节大于1cm，要引起怀疑，因为肺脏是结肠癌第二常见的转移部位，最常见的是肝脏。如果在结肠癌术前或者术后检查过程当中发现肺部有结节，先看它的大小和CT表现。如果是很小的结节，比如小于1cm甚至小于5mm，CT的表现不典型，很难去判定它是良性还是恶性。如果CT怀疑结节不好，有强化，怀疑是肿瘤性，如果能够做穿刺，最好做穿刺活检，明确是转移还是原发。
如果结节很小，没办法穿刺，同时CT又无法确定是不是转移。这时候要严密的定期复查，建议1-2个月复查一次CT，看它变化的情况。如果结节变大，强化更加明显，基本上考虑是转移或者原发，此时要做穿刺活检明确。如果结节很小，小于5mm，定期复查几次没有明显变化，基本上是良性的结节。