子宫腺肌瘤的手术指征并不取决于腺肌瘤的大小，子宫腺肌瘤是子宫腺肌症的一种形式，异位的病灶局限化不断增大，子宫腺肌瘤的大小并不决定患者临床症状的严重程度。很多子宫腺肌瘤很大的患者，往往没有明显的临床症状，而一些腺肌瘤较小的患者则存在严重的临床症状。子宫腺肌瘤的手术指征，取决于患者的临床症状的严重程度，以及子宫腺肌瘤所引发的月经改变程度。对于痛经症状比较严重、月经改变、继发贫血、子宫增大产生压迫症状，此类患者是建议手术治疗的。具体的手术方式需要根据患者的具体病情决定，部分患者也可以选择保守的方式治疗。