如果男性精子发红，最常见的原因是精液中含有血液，也就是血精。血精是由于精囊本身病变、精囊周围病变，以及全身性病变所引起。引起血精的精囊本身病变，最常见的是精囊炎，包括急性精囊炎或者慢性精囊炎。另外，精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤等疾病，也会引起不同程度的血精。
引起血精的精囊周围病变最常见的是前列腺疾病，包括前列腺肿瘤、前列腺炎等。由于精囊腺紧贴前列腺，当前列腺发生病变，影响到精囊腺时就会出现血精的症状。引起血精的全身性病变有血液系统疾病，比如凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜，或者是肝硬化等疾病，还有精索静脉曲张、会阴部长期的反复压迫等，也会引起血精的症状。