骨结核与骨瘤有很大的区别，具体如下：1、发病年龄不同，骨结核多发生于老年人或者儿童，因为老年人和儿童相对抵抗力低下，在有肺结核病史的病人往往在抵抗力低下时就会发病。而骨瘤常见于青少年，青少年患病较多。2、症状不同，骨瘤仅表现为骨瘤局部疼痛以及不适而没有全身的症状，骨结核除局部疼痛以及活动障碍，还可以有全身症状，比如发热，发热为低热不超过38℃，同时伴有消瘦、乏力以及盗汗，盗汗常为午后盗汗。3、治疗方法不同，骨瘤常需要手术切除，一般都能收到良好的效果。而骨结核的治疗常需要先进行抗结核治疗，根据抗结核治疗效果来决定是否行手术治疗，所以骨结核和骨瘤有很大区别。