在这个问题里面有两个概念要先明确一下，子宫内膜的厚度并不是一成不变的，经期中有一个逐渐增厚的过程。比如月经刚干净的时候比较薄，快来例假的时候内膜达到最大的厚度。厚度分为两种，一种是生理性的，一种是病理性的。
病理性的一般合并临床上有月经淋漓不尽，不规则阴道出血，可能是子宫内膜病变。痛经分两种，一种是原发性痛经，一种是继发性的痛经。继发性的痛经一般跟子宫内膜异位症有关系。比如子宫腺肌症，这种病痛经就会非常厉害，所以知道子宫内膜厚是怎么回事，痛经是怎么回事，答案就很明显，子宫内膜厚和痛经其实没有必然的关系。
如果合并子宫内膜病变，比如内膜癌，会导致月经淋漓不尽。如果进展很快，可能会影响到盆腔的神经，导致盆腔的疼痛。