慢性胃炎的分类有很多种，如基于病因可将慢性胃炎分为幽门螺杆菌胃炎和非幽门螺杆菌胃炎，基于内镜和病理诊断，可将慢性胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，故萎缩性胃炎主要依靠胃镜及病理组织学检查来诊断。胃镜下慢性非萎缩性胃炎的黏膜可充血、水肿或黏膜皱襞肿胀、增粗，萎缩性胃炎的黏膜色泽变淡，皱襞变细而平坦，黏液减少且黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹。
悉尼胃炎新分类和近年慢性胃炎OLGA分级诊断，均要求胃镜检查至少取五块活检。在治疗上，大多数成人均有轻度非萎缩性胃炎，如幽门螺杆菌阴性且无糜烂、无症状，可不予治疗，如慢性胃炎波及黏膜全层或呈活动性，出现癌前情况，如肠上皮化生、萎缩及异型增生，可予长期间歇治疗或短期治疗。