典型的急性心肌梗塞，心电图的特征性改变有：
一、ST段抬高，呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。
二、宽而深的Q波，我们也称为病理性Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。
三、T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现，面向导联出现的相仿改变是R波增高、ST段压低和T波倒置，我们称为心肌梗塞对应性的改变。
四、同时心电图还有动态改变，在超急期是T波高大，数小时后ST段明显抬高，弓背向上与T波形成连接，形成单相曲线，在数小时或者数天以后，R波减低，Q波形成。