如果吃降压药后血压长期控制不理想，仍然降不下来，要进一步寻找原因，常见以下两方面原因：
第一、服用降压药物的剂量、品种不合适：一般降压药物通常是缓释、长效，口服一次血压就能达到正常的范围。但是因为患者的个体差异，有的患者可能需要一天吃两次，才可以把血压降低到正常范围。如果患者吃一次不能把血压降低到正常范围，可以增加药量。如果加量之后血压仍然不降，需要同时合并其他的降压药进行治疗。现在提倡小剂量联合应用降压药物，比如吃一种降压药降压效果不好，可以联合2-3种降压药物来降压。
第二、有继发性的高血压因素：比如肾上腺有肿瘤、肾动脉有狭窄，或者有原发性醛固酮增多症等问题，需要进一步检查是否有上述疾病，可以给予肾动脉、肾上腺的CT检查。如果有上述继发性的因素，一定要积极进行治疗。