一般腰椎滑脱症不能自愈，唯一的一种情况就是形成了假关节，维持住现在这种滑脱的状态，慢慢的通过关节的退变、腰椎的退化，形成了在滑脱位置上的稳定状态，就是直立或者改变体位的时候，椎体并不再一次往前滑脱，所以这种情况是唯一的一种，这种滑脱的状态在稳定的情况下，就不会进一步进展。
一般情况下，滑脱都会进一步的形成神经功能障碍，包括神经、脊髓压迫的症状，因此对于腰椎滑脱还是建议手术治疗进行稳定，恢复腰椎序列，进行融合手术。现在手术方式很多，有微创的经皮置钉治疗腰椎滑脱。总体来说，如果想自愈，这种情况并不是特别多见，所以腰椎滑脱症一般不能自愈。