小孩心律不齐要不要紧，是由心律不齐的类型来决定的，绝大情况下窦性心律不齐和房性心律不齐不会有生命危险，比如窦性心动过速，或窦性心动过缓，一般不会有生命危险，房性心动过速也不会有生命危险。但是如果是室性心动过速或交界性心动过速，则需要处理，比如难以纠正的阵发性室上性心动过速或室性心动过速，则容易有生命危险，需要紧急处理。心动过缓的情况，如三度房室传导阻滞也有生命危险，需要紧急处理，如果发展成室颤则需要立即处理、立即抢救。