肾囊肿有可能会自己破裂，只是破裂的可能性非常小，往往是因为囊肿体积巨大，在外力的作用下或者合并感染以后会出现破裂，绝大多数的囊肿都不会发生破裂。
当体内有巨大的肾囊肿，这时受到外力的作用，比如外伤或者暴力打击等，就可以造成囊肿破裂，表现为突发性疼痛，伴有腰困、发热等症状，部分患者还可能会出现肉眼血尿，多考虑可能有囊肿破裂，建议立即到医院进行检查并处理。
在疾病的状况下，比如出血而导致囊内的压力骤然升高，这时可能会出现自发性破裂，或者囊肿合并感染以后造成囊液分泌量突然增多，囊内压突然升高也可能会出现自发性破裂，但这种情况临床上非常少见。