纵隔肿瘤大多数是良性的，但是也有一部分是恶性的肿瘤。纵隔肿瘤要按区域划分，包括前纵隔、中纵隔和后纵隔。
前纵隔通常可见到的是胸腺瘤、畸胎瘤或者是胸骨后的一些甲状腺肿，也可以见到淋巴瘤的成分，当然在前纵隔中胸腺瘤的占比是最大的，可以达到20%以上。中纵隔通常以肿大的淋巴结为主，或者也可以见到一些囊性的肿物。后纵隔通常以神经源性的肿瘤更加多见，这个经常以良性为主。
纵隔肿瘤除了一些良性病变，还有就是恶性的病变，恶性病变的如果起源于上皮的这样的恶变，主要就是以癌症为主了。纵隔肿瘤中还有一部分是起源于淋巴造血系统，就是刚才所说的一些淋巴瘤的存在，淋巴瘤是一类高度恶性的肿瘤。除此以外，还可以见到起源于间叶细胞的一些肉瘤的存在。
总而言之，病理诊断才是金标准，在病理诊断的基础上才能作更加准确的判断。