脑梗死的分类以引起脑梗死的发病基础为依据，如下所示：
第一、大动脉硬化导致的脑梗死，此类患者多由严重的脑动脉硬化引起，脑动脉硬化出现严重的狭窄时可以导致血流的减慢，导致局部形成血栓，多数患者脑梗死的面积偏大，可以给患者造成严重的神经功能缺失的症状。
第二、脑栓塞，脑栓塞的发病基础是心脏疾病或者是大动脉血管的粥样硬化。心脏病以风湿性心脏病为主，多数患者伴有房颤的病史，左心房内容易形成小血栓，血栓脱落可以导致脑栓塞，大动脉斑块脱落也会堵塞脑血管发生脑栓塞。
第三、腔隙性的脑梗死，多以小动脉的血栓形成为主，症状比较轻微，一般没有生命危险。
第四、病因不能确定的脑梗死，患者有脑梗死的症状，可能有脑血管的畸形，但是明确的病因不详。