严重早泄可以应用利多卡因凝胶进行治疗，如果联合5-羟色胺再摄取抑制剂进行处理，疗效更好。利多卡因是一种局部麻醉药物，而局麻药是最早应用于早泄治疗的药物，通过麻醉作用降低龟头的敏感性，延长射精潜伏期，增强控制射精的能力。
在临床上最常应用的就是利多卡因的复合制剂，包括乳剂、霜剂、喷雾剂等，在性生活前20-30分钟，将利多卡因凝胶涂抹于阴茎头，性生活前清洗或者擦拭干净，以避免局麻作用造成性伴侣阴道麻木而降低性快感。一般不主张长期大量使用，因为长期大量使用可能造成勃起功能问题。