手部患灰指甲首先要明确诊断，需要到医院去做真菌的化验，在甲下刮取皮屑，在显微镜下观察，如果能够找到菌丝的结构，即可确诊。根据指甲受累的情况来选择治疗的方式，如果仅是远端浅表受累，可以局部外涂药物，常用的像阿莫罗芬搽剂或者环吡酮搽剂等，有很好的治疗效果，但也需要坚持外用。
如果是多个指甲受累或者指甲受损情况比较严重，比如整个指甲增厚、变形、变脆，这种情况多数需要口服药物，常用的是特比萘芬或者伊曲康唑。对于手灰指甲的治疗，不需要拔甲。