心脏主动脉夹层撕裂怎么办

2019-08-06 17:06

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主动脉夹层撕裂属于是危急重症,死亡率高,如出现,应该及早治疗。首先应严密监测血流动力学变化,包括血压、心率、出入量的平衡,凡有心衰和低血压患者还用监测中心静脉压,给予绝对卧床休息,强效镇静镇痛,必要时可以使用冬眠治疗。对于急性期,无论是否采取介入治疗或手术治疗,均应给予强化内科药物治疗,包括降压治疗和β受体阻滞剂减慢心率、降低血压治疗。升主动脉夹层,特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液的,应急诊外科手术治疗。降主动脉夹层急性期病情进展迅速,病变局部血管直径≥5cm,或伴有血管并发症的,应争取采取介入手术治疗,可以放置支架。夹层范围不大,无特殊血管并发症时可试行内科药物保守治疗,如果一周内不见缓解或发生特殊的并发症,如血压控制不佳、疼痛顽固、夹层扩展或撕裂、出现神经系统损害或证明有隔下大动脉分支受累时,应立即行介入或手术治疗。

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