对于前列腺癌骨转移的治疗，最佳方法是在内分泌治疗的基础上，针对原发灶和转移灶同时进行治疗。对于内分泌治疗，通常采用药物去势的方法，可以采用戈舍瑞林、亮丙瑞林或者曲普瑞林，目前也有采用地加瑞克的情况。对于有骨转移加重风险的患者，地加瑞克可以减轻睾酮的波动。另外，患者可以加用雄激素受体拮抗剂，或者抗雄激素类药物，比如比卡鲁胺、阿比特龙、阿帕他胺、恩杂鲁胺等。
针对原发灶治疗，要看骨转移数量的多少。如果骨转移少于三处，且没有内脏转移，患者身体状况也比较良好，可以考虑进行前列腺癌根治术。如果患者身体状况相对较差，或者伴有内脏转移，通常可以采用放疗、化疗的方法控制原发灶。针对骨转移灶，一般可以采用放疗进行止痛，促进骨质的修复。患者也可以采用双膦酸盐的治疗，另外也有氯化镭、锶-89，以及放射性元素镥等方式进行核素治疗。