水痘与荨麻疹最根本的区别是病因。水痘的病因是病毒，这种病毒感染人之后可以造成一系列的症状且在体内繁殖，通过呼吸道飞沫又可以传染给其他的人，所以水痘可以造成传染。
通过得过一次水痘或者注射水痘疫苗之后，人也能够获得相应的免疫能力，今后不再得水痘。但荨麻疹的病因并不是病毒，也不是其他能够造成人体感染的病原体，没有病原体，仅仅是人体的免疫系统出现异常造成的过敏反应。
所以荨麻疹也不能够通过注射疫苗或者其他手段，来获得相应的不得荨麻疹的能力。
另外水痘和荨麻疹在症状上也有非常大的区别，二者虽然都可以有瘙痒，但水痘的皮疹呈多形性丘疹、疱疹、结痂可以同时见到。而且荨麻疹的皮疹形态主要是一种，可以是丘疹，也可以是风团的状态。