甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤的区别主要表现在以下三点：
1、临床表现，良性肿瘤表现为质地比较软，边界清楚，活动良好的肿块。恶性肿瘤质地比较硬，边界不清楚。
2、治疗上，甲状腺良性肿瘤行良性肿瘤切除或单侧的甲状腺大部切除，就可以获得治愈。甲状腺恶性肿瘤需要行甲状腺癌根治切除，单侧甲状腺全切加峡部全切加对侧次全切除。需要做颈部的淋巴结清扫，还需要术后联合化疗，甚至放疗。
3、预后，甲状腺良性肿瘤不会引起病人死亡，恶性肿瘤存在术后肿瘤转移与复发的风险。