凡是包皮口缩窄，包皮不能上翻露出龟头，都算是包茎。包茎分为两种情况，一种是生理性包茎，另一种是继发性，也叫后天性包茎，具体如下：
第一、生理性包茎，大多数男孩出生的时候都属于这种情况，包皮和龟头粘连在一起，包皮不能上翻。但是随着年龄增加，包皮和龟头会逐渐分离，因此到学龄期的时候，大多数人如果将包皮逐渐向上练习翻起，可以翻上去。如果到青春期以后仍然不能上翻，包皮口严重缩窄，甚至排尿的时候包皮腔出现鼓包，这种情况就应该属于真正的包茎，需要做包皮环切术。
第二、后天性包茎，大多数人是由于反复发炎感染，包皮龟头发生粘连，包皮失去弹性而不能上翻，反复发炎，血糖升高，喜欢吃辛辣、刺激的食物等等，这些都是后天性包茎或者是继发性包茎的易感因素。