男性小腹痛的原因比较多，对于中青年男性通常下腹痛的原因主要是以前列腺炎为多见。前列腺炎尤其是慢性前列腺炎，可以导致盆腔疼痛综合征，这类前列腺炎通常是属于前列腺炎的第Ⅲ型，具体原因如下：
1、由于一些免疫的因素、细菌的感染，甚至一些神经精神因素所造成的。
2、其他的一些原因包括泌尿系统的结石、泌尿系统的肿瘤、老年的前列腺增生、泌尿系统的结核、泌尿系统的其他感染，比如膀胱炎、尿道炎，一些特异性的膀胱炎，如间质性膀胱炎。
3、一些药物的刺激，如化疗药的刺激也可以导致小腹痛。
4、盆腔、尿道的异物损伤也可以出现小腹痛。
因此在临床上要根据具体的一些症状和相应的辅助检查来进行明确，并给予一些相应的治疗。